
В ____________________ районный (наименование суда) (городской) суд _______________ от ___________________________, (Ф.И.О.) прож. _________________________ (адрес) Заинтересованное лицо: _______________________________ (наименование административного органа или Ф.И.О. должностного лица) ЖАЛОБА на действия административного органа Постановлением __________________________________________________ (указать наименование административного органа ______________________________________________________________________ либо должностного лица, вынесшего обжалуемое постановление) от __________ ____ г. на меня было наложено взыскание в виде _________ ___________________________ за _______________________________________ (указать санкцию) (указать основания ______________________________________________________________________ наложения административного взыскания) Считаю наложенное на меня взыскание необоснованным, так как ______________________________________________________________________ (указать обстоятельства, свидетельствующие о необоснованности ______________________________________________________________________ административного взыскания) В соответствии со ст. ст. 245 - 247 ГПК РФ, ПРОШУ: Отменить (изменить) постановление _______________________________ (указать наименование _________________________________ от _____________ ____ г. о наложении административного органа) на меня административного взыскания в виде ___________________________ (указать вид) Приложение: 1. Копия постановления административного органа о наложении взыскания. 2. Доказательства, подтверждающие необоснованность наложения взыскания. "__"_____________ ____ г. ________________ (Подпись)