15.02.2025

Образец заявления

Кому адресовано

Руководителю Главного управления
Федеральной регистрационной службы
по Московской области

От кого

от гр. ____________________________
(Ф.И.О., число, месяц,
год рождения)
место жительства ________________________
__________________________________
паспорт: _________________________
выдан ___________________________
__________________________________
ИНН _______________________________
телефон ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

О возврате денежных средств

Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
прошу возвратить мне денежные средства в сумме ___________________
_______________________________________________________________,
(сумма прописью)
уплаченные за ________________________________________________
_______________________________________________________________,
(указать основание оплаты)
в связи с ______________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(указать причину возврата)

Реквизиты для возврата

Возвращаемые денежные средства прошу перечислить на счет ____
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать N счета и реквизиты банка)

Приложение

оригинал (копия) платежного документа.

«___» __________ 200__ г.
Подпись