
ДОВЕРЕННОСТЬ
Дата и место выдачи
______________________________ дата ______________________________
(город, область, край, округ, республика и дата (прописью))
Данные доверителя
Я, гражданин _____________________________________, родившийся
(фамилия, имя и отчество полностью)
________________, паспорт _________________________, выдан _______
(дата рождения) (серия и номер паспорта) (дата
_________________________________________________________________,
выдачи паспорта, наименование и код органа внутренних дел,
название населенного пункта)
проживающий по адресу: __________________________________________,
(название населенного пункта, улицы, номер дома, номер квартиры)
Информация о кандидате
кандидат ________________________________________________________
(вид выборной должности)
Уполномоченный представитель
Настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина _________________
(фамилия, имя и отчество полностью)
родившегося _________________, паспорт __________________________,
(дата рождения) (серия и номер паспорта)
выдан ____________________________________________________________
(дата выдачи паспорта, наименование и код органа
_________________________________________________________________,
внутренних дел, название населенного пункта)
проживающего по адресу: _________________________________________,
(название населенного пункта, улицы, номер дома, номер квартиры)
Области полномочий
Быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам,
связанным с моим участием в выборах _____________________________,
(вид выборов) и совершать все необходимые действия в пределах указанных
полномочий, как то:
- Открытие специального избирательного счета;
- Расходование денежных средств избирательного фонда, включая их возврат;
- Учет денежных средств избирательного фонда, контроль за их поступлением и расходованием;
- Представление избирательной комиссии финансовых и других документов о поступлениях и произведенных затратах;
- Заключение и расторжение договоров;
- Подписание финансовых документов;
- Представление моих интересов как кандидата ______________________
(вид выборной должности) в государственных органах.
Срок действия полномочий
Полномочия гражданина ________________________________________
(фамилия, имя и отчество уполномочиваемого полностью)
по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации
уполномоченным представителем по финансовым вопросам
_____________________________________________ и прекращаются через
(наименование избирательной комиссии)
шестьдесят дней со дня голосования, а в случае проведения
судебного разбирательства — со дня, следующего за днем вступления
в законную силу судебного решения.
Подпись кандидата
_______________________